Остеохондрозата е едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб. Обикновено се появява при много хора над четиридесет години, но често се среща и при по-млади хора. Остеохондрозата е включена в ICD-10, нейният код е M42 (кодовете M40-M43 са деформиращи дорзопатии)
Остеохондрозата е разделяне на междупрешленните дискове, което ги кара да стават по-плоски и намалява общата височина на гръбначния стълб. Деформираните междупрешленни дискове водят до прищипани нерви и болка. Остеохондрозата на гръдния кош е сравнително рядка, тъй като тази конкретна област, състояща се от 12 прешлена, е добре фиксирана от ребрата и гръдната кост. Обикновено заболяването засяга горните прешлени на отдела.
Причини за гръдна остеохондроза
Най-често това заболяване се проявява при хора, в чиито семейства има чести случаи на остеохондроза, но има и изключения. Заболяването може да бъде причинено от:
- вродени патологии на гръбначния стълб;
- наранявания;
- постоянна силна физическа активност;
- сериозни метаболитни нарушения;
- обща мускулна слабост;
- инфекции и чести температурни промени;
- постоянен стрес.
Остеохондрозата се появява при много жени по време на менопаузата.
Признаци на остеохондроза на гръдния кош
Симптомите на това заболяване могат да бъдат различни, много зависи от възрастта на пациента, степента на заболяването и стадия. По време на ремисия заболяването може да бъде практически незабележимо, но по време на обостряне е невъзможно да не го забележите.
Патологичните промени в гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:
- остра или болезнена болка в гърдите, в областта на гръбначния стълб (дорсаго);
- при увреждане на нервните корени, които излизат от гръбначния мозък (радикулопатия), се появяват стрелкащи болки, парестезии и различни сетивни нарушения;
- в областта на сърцето се появява болезнена болка, която не изчезва след приемане на глицерол тринитрат;
- белодробен синдром, който може да се определи от признаци на кислородно гладуване и лоша вентилация;
- остра болка в корема;
- болката поради остеохондроза на гръдния кош не е придружена от повишаване на температурата, както често се случва с болка в долната част на гърба;
- болката се увеличава с натиск върху прешлените;
- може да се развие компресионна миелопатия. Миелопатията се характеризира с промени в чувствителността на кожата и мускулите в близост до засегнатата област на гръбначния стълб.
важно! Остеохондрозата на гръдната и лумбалната област често симулира заболявания на вътрешните органи. Пациентите могат да изпитват болка в стомаха, черния дроб или сърцето поради прищипани нерви. С течение на времето „възприеманите“ заболявания могат действително да се появят поради постоянно възпаление.
Ако пациентът чувства болка във вътрешните органи, но болката е единственият симптом, е необходимо да се провери състоянието на гръбначния стълб. Например, десетият прешлен е отговорен за инервацията на бъбреците и общото състояние на тялото. При остеохондроза човек изпитва болка в бъбреците и бързо се уморява. Ето защо е важно да не се самолекувате, както често се съветва в различни форуми, а да се консултирате със специалист.
Етапи на остеохондроза на гръдната област
Международната класификация установява 4 етапа (степени) на гръдна остеохондроза, всяка от които има своя собствена клинична картина:
1-ва степен. На този етап заболяването едва започва в резултат на факта, че междупрешленният диск губи влага, височината му намалява, прешлените се приближават един до друг и започват да оказват натиск върху нервите. Пациентът може да почувства локална болка в областта на болния прешлен, а понякога има и характерни лумбаго. Болезнени усещания възникват при активно движение и физическа активност, но някои упражнения могат да облекчат дискомфорта. Обикновено заболяването от първи стадий се бърка с обикновена умора, така че хората не бързат да посетят лекар.
2-ра степен. Прешленът губи стабилност и върху фиброзния пръстен се образуват пукнатини. Поради повишената нестабилност са възможни сублуксации, както очевидни, така и скрити, което може да причини много проблеми в бъдеще. Пациентът изпитва болка не само по време на физическа активност, но понякога и когато е неподвижен (например легнал настрани или по гръб). Остеохондрозата от 2-ра степен също се характеризира с обща слабост, повишена умора, болка може да се наблюдава в областта на вътрешните органи, в крайниците. Може да се появи торакалгия.
3-та степен. Фиброзният пръстен изтънява и се разкъсва, причинявайки дискова херния. Това заболяване причинява редица аномалии във функционирането на вътрешните органи, тъй като гръбначният стълб е в извито състояние и силно ограничава движението, принуждавайки човек да заема позиции, при които се усеща по-малко болка. Синдромът на болката е много силен, на този етап е възможно образуването на гръбначния стълб с радикуларен синдром.
4-та степен. Прешлените започват да растат на ширина, израстъците им се вкостяват, а останките от междупрешленните дискове също вкостяват. Пациентите често отбелязват намаляване на болката, но в същото време подвижността на гръбначния стълб също значително намалява. Прешлените се приближават един към друг, корените им се вкостяват и корените им нарастват, което намалява амортисьорната способност на гръбначния стълб. Човек с напреднала остеохондроза значително губи височина, движенията му стават ограничени, наблюдава се изкривяване на гръбначния стълб (кифоза или лордоза).
На фона на остеохондрозата на гръдния кош могат да се развият различни заболявания на вътрешните органи, така че забавянето на диагнозата и лечението е опасно.
Диагностични методи
Основните рентгенологични признаци на това заболяване са:
- Неравен контур на междупрешленния диск;
- Вълнообразен ръб на покривните плочи;
- Нецинатните израстъци са уголемени и заострени;
- Намалена височина на междупрешленните дискове;
- Формата на междупрешленните дискове е променена;
- Херния на междупрешленните дискове (по-лесно е да се идентифицират предните хернии);
- Появата на остеофити;
- Формата на тялото на прешлените се променя.
В някои случаи се извършва рентгеноконтрастно изследване - дискография, което показва следните характеристики:
- Неравен контур на пулпозното ядро;
- В тежката фаза на заболяването междупрешленният диск е напълно изпълнен с контраст;
- При значително разрушаване на диска се наблюдава излизане на контраст отвъд неговите граници, понякога навлизане в гръбначния канал.
Последици от остеохондроза
Ако заболяването не се лекува, развитието му е много бързо. Но при успешно лечение броят на възможните усложнения е минимален. Има няколко основни усложнения на остеохондрозата:
- ишиас
- Спондилоза на гръдния кош (и други части)
- VSD
- Намален слух или зрение
- Радикулит
- мигрена
- Лумбаго
- Интервертебрална червенокоса
- Спондилоартроза
- Инвалидност
- торакалгия
- Епикондилит
Основни методи за лечение на остеохондроза на гръдния кош
В момента лечението на гръдна остеохондроза се извършва по следните методи:
- Консервативно лечение
- Хирургично лечение
- Сцепление
Лечението с лекарства се основава на няколко принципа. Основната е борбата с болката, както и намаляването на възпалението. Затова лекарите използват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката.
За да се подобри състоянието на хрущяла, лекарите предписват на пациентите хондропротектори.
Често ограниченията в движението на гръбначния стълб са причинени от силно напрежение на мускулите. За да се отървете от това заболяване, лекарите предписват мускулни релаксанти и спазмолитици.
За да се намали болката, лекарите препоръчват на пациентите да използват различни мехлеми за остеохондроза, които имат затоплящ ефект.
За ефективно лечение на това заболяване е важна контролираната дозировка на лекарството от лекар. Пациентът трябва да помни, че лекарствата трябва да се приемат стриктно в реда, предписан от лекаря. Смесването на лекарства или замяната им с аналози не трябва да става без съгласието на лекуващия лекар.
В допълнение към медицинското лечение лекарите предписват акупунктура, рефлексология, физиотерапия и масаж. Всички изброени методи на лечение трябва да бъдат обсъдени подробно с Вашия лекар и трябва да се извършват от професионалист.
В ранните фази на заболяването целият терапевтичен процес на остеохондрозата на гръдния кош се ограничава до физиотерапия за остеохондроза и няколко специални упражнения. Лекарствената терапия се състои в предписване на лекарства, които подобряват метаболизма, както и витаминна терапия.
На пациентите се препоръчва да не спортуват, без да обсъдят това с лекаря си. Трябва да се отбележи, че в острата фаза на заболяването не можете да правите никаква гимнастика. Всяка тренировъчна терапия се избира в зависимост от местоположението на увредената област в гръбначния стълб. Могат да се използват и народни средства.
Какво да направите, ако заболяването се влоши?
Обострянето на остеохондрозата винаги е придружено от болка. По този начин основното лечение е насочено към намаляване на болката.
За тази цел се предписват НСПВС. Те намаляват производството на простагландини, които дразнят нервните окончания, отговорни за болката. В случай на неефективност на тези лекарства може да се използва блокада с локални анестетици. Също така, по време на обостряне на заболяването трябва да се избягват тежки физически натоварвания и се препоръчва почивка. Следователно в такива ситуации упражненията за остеохондроза на гръдната област са противопоказани до по-нататъшно решение на лекуващия лекар.
Мерки за превенция
За да предотвратите развитието на остеохондроза на гръдния кош, винаги трябва да се грижите за здравето си.
Първата стъпка е да елиминирате всички фактори, които могат да провокират образуването на остеохондроза, да не забравяте за опасностите от тежкото физическо натоварване и да поддържате правилна стойка.
Всеки трябва да се подлага на редовни прегледи в специализиран диспансер. Ако по време на медицински преглед лекарят открие първични патологии на гръбначния стълб, пациентът трябва незабавно да се свърже с ортопед.
За да се предотврати заболяването, е необходимо да се лекуват всички заболявания навреме и това е особено важно за заболяванията на опорно-двигателния апарат. След наранявания е необходимо да се подложи на задължителна рехабилитация.
Погрижете се за тялото си: по-често променяйте позицията на тялото си по време на работа, за да предотвратите хипотермия и хипертермия, не забравяйте за медицински прегледи.
У дома хората не винаги могат да поддържат тялото си в желания тон, както може да се направи във фитнеса. Но все пак не забравяйте да укрепите мускулите на гърба с различни упражнения. Например, физиотерапията за остеохондроза ще помогне много добре. Основното нещо е да не прекалявате. А снимки и видеоклипове на упражнения са лесни за намиране в интернет.
Най-добрата превенция на всяко заболяване е балансираната диета. Вашата диета трябва да съдържа не само зеленчуци, но и комплекс от витамини, което е особено важно през пролетта и зимата. За да укрепите гърба си, можете да използвате масаж, лекарства и плуване.